В чём преимущество лечения пациентов с мочекаменной болезнью в условиях ЗОКБ.
В отличие от амбулаторных кабинетов дистанционной литотрипсии, существует возможность оказывать помощь пациентам с тяжёлыми и запущенными формами мочекаменной болезни, такими как камни единственной почки, аномально развитой мочевыводящей системой, двухсторонними множественными камнями. Существенно расширяет диапазон оказания помощи возможность сочетания дробления камней с эндоскопическими методами. Конструктивные особенности литотриптора – широкий фокус, адаптированы для дробления крупных камней почек.
Все тяжёлые, диагностически неясные пациенты осматриваются профессором А.А. Люлько.
Тактика выбора метода лечения (консервативное лечение, дистанционная литотрипсия, эндоскопическое или оперативное вмешательство) согласовывается с профессором А.А. Люлько для каждого пациента.
Наличие в областной больнице широкого спектра специалистов и анестезиолога в штате отделения, позволяет оказывать помощь и проводить дробление камней пациентам с тяжёлой сопутствующей патологией, такой как перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет, почечная недостаточность.
В сложных случаях иногда возникает необходимость в проведении повторных сеансов дробления. Для удобства пациентов они выполняются за период одной госпитализации.
После сеанса дистанционной литотрипсии, пациент в течение нескольких суток получает лечение, направленное на стимуляцию отхождения фрагментов, после чего выполняется контрольное исследование. Если конкремент разрушен не полностью (обычно в 20-30% случаев), проводится повторный сеанс литотрипсии, после чего пациент выписывается. Осколки могут отходить в течение месяца. Этот период пациент выполняет наши рекомендации, направленные на стимуляцию отхождения фрагментов, может вести активный образ жизни, предпочтительно санаторно-курортное лечение или курсы, направленные на стимуляцию отхождения фрагментов в стационаре, по месту жительства. Через месяц обязателен контроль в ЗОКБ. Необходимо достоверно убедиться, что конкремент полностью разрушен и все осколки отошли, поскольку оставшийся фрагмент является матрицей для роста нового конкремента. Приблизительно в 3-5% случаев требуется третий сеанс дистанционной литотрипсии.